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半月板损伤后,最有效的方式是关节镜修复手术,手术后,患者面临的最大问题是膝关节如何恢复到最佳功能,下面大家一起来了解下吧!

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01

半月板缝合术后康复原则

1

术后6周内患肢不能负重

2

术后1周内不能做关节屈曲练习

3

术后4周内被动屈曲角度在0-90°内

4

4周内不进行主动的关节屈曲练习

02

具体康复内容

一、保护期:术后1天至4周

目的:减轻疼痛,肿胀;早期肌力练习;早期负重;早期活动练习,以避免粘连及肌肉萎缩。

㈠手术当天:

麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节;如疼痛不明显,可尝试收缩股四头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。

㈡术后1天:

术后24小时可扶双拐患肢不着地行走(仅限去洗手间!)1.踝泵:用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,尽可能多做。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)。2.股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习:即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做,大于次/每日。3.大腿后侧肌群等长练习:患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松,大于次/每日。4.正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。5.开始尝试直抬腿:完全伸直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持至力竭。10次/组,2~3组/日。

㈢术后2天:

1.继续直抬腿练习,10次/组,2~3组/日。2.踝泵改为抗重力练习(可由他人协助或用手扶住大腿)。每次下床后进行可有效防止肿胀。3.开始侧抬腿练习:10次/组,2~4组/日,组间休息30秒。4.开始后抬腿练习:俯卧位,患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次,20次/组,2~3组/日,组间休息30秒。

㈣术后3天:

1.继续以上练习,各方向抬腿练习(前、后、侧向),20次/组,3组/日。2.可扶拐不负重下地行走,但手术肢体不能承重,行走不可过多,走多易形成关节积液。

㈤术后4天:

根据情况由医生决定开始关节活动度练习。1.继续以上练习。2.开始屈曲练习:去除支具坐于床边,膝以下悬于床外,微痛状态下在0°~90°范围内最大限度屈曲。3.伸展练习:伸展练习:去除支具,于足跟处垫枕,使患腿腘窝处完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸直。(非常重要,防止跛行)3次/天。

㈥术后5天:

1.继续加强以上抬腿肌力练习。2.继续在0°~90°范围内最大限度屈曲每天练习一次。

㈦术后1~2周:

(根据个体差异的不同,屈曲角度的进度各不相同)1.继续加强以上抬腿肌力练习。2.继续在0°~90°范围内最大限度屈曲每天练习一次,到2周后力争主动屈曲达90°。3.膝关节功能支具4周内保持伸直位固定(即0°)。

㈧术后2~4周:

1.继续并加强上述力量练习;2.开始“踢皮筋”练习,以加强腿部力量。3.每周被动屈膝角度增加10°左右。

㈨术后4周:

1.强化力量练习。2.被动屈膝至°。3.主动屈膝至90°。4.开始练习旋转小腿,范围至刚刚自然停止为止。二、恢复负重期:术后5~8周此期不得过多行走,否则极易引发关节肿胀和积液,影响功能恢复及组织愈合。1.负重及平衡练习:保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立,5分/次,2~3次/日。双足前后分离,移动重心,逐渐过渡至单腿完全负重站立。2.术后6~8周,继续在于床边自行进行膝关节被动屈曲练习,但被动活动角度维持在°;3.屈伸膝0~30°力量练习,30次/组,2~4组/日,组间休息30秒。三、恢复活动期:术后9周至12周1.术后八周可被动屈膝超过°,并可自行主动膝关节活动练习。2.可开始“勾腿”练习。以加强大腿后群肌力。应静力练习,屈至无痛角度保持10~15秒,10次/组,4组/日。3.可开始前后、侧向跨步练习。4.固定自行车练习,无负荷至轻负荷。10-20分/次,2次/日。四、恢复运动期:3个月后

目的:全面恢复运动或剧烈活动。逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。通过测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。

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