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临床上半月板损伤，是比较常见的病症。出现半月板损伤后，多数都是由于直接暴力或者间接暴力造成的。因为半月板本身血液循环比较差，所以，一旦半月板损伤后，愈合时间比较长，愈合困难。如果病人出现半月板损伤，极少数可以自愈，经过卧床休息，避免剧烈活动、着凉，可以达到自愈。但是，多数的半月板损伤，医院去，经过医生的诊断，给予相应的治疗办法。首先，进行局部制动，抬高患肢，伤处给予外敷活血化瘀的膏药，再配合针刺、艾灸、理疗仪烤电等方法，尽快促进半月板愈合。尽量避免在家自行处置，以免耽误病情，错过治病的最佳时机。如果各种方法都试了无效，有条件的可以打pRP，SⅤF自体脂肪，和脐带干细胞注射治疗！其中SⅤF和脐带干细胞注射效果显著，但价格有些贵。当然了前提是伤在了红区和红白区，白区撕裂就必须切除了！脐带干细胞注入膝关节后黏附在损伤半月板表面，为软骨提供营养并分泌生长因子、细胞因子，能够促进内生生长，促进祖细胞自我增殖，抑制软骨凋亡，能够在体内归巢、存活、分化为软骨细胞，能够产生细胞外基质及表达细胞外基质蛋白collagenⅠandⅡ，促进半月板组织重建，改善半月板症状，达到治愈目的。某科学研究中心年为5例患有无血管半月板损伤女性患者及1例患有膝关节退行性疾病男性患者分别进行干细胞疗法治疗，实验结果显示，所有患者关节软骨得到显著性再生。追踪24个月后，发现所有患者症状均得到显著性改善，其中3例症状消失，半月板损伤得到彻底治愈，且均未发生不良反应。综上所述，间充质干细胞疗法具有先天性治疗潜能，能够直接或非直接地用于软骨重建，半月板组织为一种重要结构，能够为膝骨提供稳定性、缓解冲击力，为关节半月板带来营养。下面说一下SVF。 干细胞技术目前是一个很热门的技术，众多机构纷纷斥资进行研究。此项目的风险之一为是否未来或者目前现有技术可以达到相同的治疗效果。 针对此项风险，在将SVF和国内众多的干细胞产品进行了广泛比对后，发现利SVF和其他市面上存在的技术或者产品主要存在三大差异： 1）为自体干细胞，而非脐带血，或其他来源。也就意味着对于患者来说，使用自体干细胞将完全没有“排异”的问题。 2）完全为机械操作，没有任何化学添加，目前市面上很多所谓的脂肪干细胞，实际上是抽脂后，通过实验室的加酶消化并进行培养后再对人体进行应用，此类技术目前无论是国际上还是国内都严格控制。而SVF为自体且完全机械操作，在体外仅进行去粗取精，无任何其他物质添加，整个过程耗时短，术后效果明显。 3）SVF三维生物支架的保留能更大程度还原细胞生长的微环境，这种微环境有利于各种细胞各自释放细胞生长因子,如VEGF、HGF、SDF-1等，才能够协同发挥促血管生成和促细胞再生作用,提高自体移植细胞的存活率,从而拥有其独一无二的疗效。 所以，膝盖损伤了最终选择是注射pRP，SⅤF和干细胞，而SVF和脐带干细胞最佳！ 干细胞治疗膝关节退变的方法 一、膝关节腔内注射 膝关节腔内注射是干细胞治疗膝关节退变的主要方式。主要为：选取髌骨下方髌韧带内侧或外侧关节间隙为进针点，使用一次性注射器将制备好的干细胞制剂经皮下穿刺入关节腔内。 张圣扬等人选取年5月至年5月膝关节骨关节炎患者例。随机分为干细胞注射组、常规透明质酸注射组、联合治疗组，每组36例，分别于关节腔内注射相应的药物3次，每周1次。治疗后三年间对患者进行定期随访，发现单纯自体干细胞或联合透明质酸关节腔内注射能有效减轻患者疼痛并改善患者活动功能，并在注射后三年内得到较好的维持，干细胞联合透明质酸在短期内缓解疼痛效果更加明显。干细胞经关节腔注射治疗有利于关节功能的改善，且未见不良反应[1]。 二、膝关节韧带局部注射 膝关节韧带局部注射方法一般流程为：选取病变韧带压痛点处呈20度角缓慢刺入，刺入时有酸胀感。回抽无血后缓慢注入制备好的干细胞，局部稍加按摩，使药物均匀浸润。 前交叉韧带是膝关节重要的稳固结构，一旦发生断裂会显著降低膝关节稳定性，不仅难以自愈，而且容易引起半月板损伤及关节退行性病变等并发症的发生。 陈宇等学者选取前交叉韧带损伤患者56例，患者均接受韧带重建术，其中一半在关节韧带注射凝胶，另一半注射凝胶及干细胞，分别于术前及术后评分，结果表明联合干细胞治疗可明显促进韧带重建术后腱骨愈合，改善膝关节功能，效果更加显著[2]。 除了上述方法，目前临床还有对关节镜下膝关节软骨局部注射及血管介入选择膝关节供血动脉干细胞注入等方式进行研究。 干细胞治疗膝关节退变被视为可从根本上解决膝关节退行性病变问题的治疗新技术。其具有效果好、疗效久、安全性高的优势。 选择干细胞治疗需要注意什么？ 选择干细胞移植治疗膝关节退变时需注意以下几点： 1、对患者进行心理疏导 膝关节退行性病变常呈慢性病程，反复发作，受病痛折磨的患者往往表现出精神高度紧张、焦虑、恐惧、失眠、食欲不振，心理压力很大，甚至有想放弃治疗的心理。所以积极有效的心理疏导可增强患者治疗疾病的信心。 2、身体评估 除血常规、生化检查外，还需对患者治疗前的状况进行详细检查和记录。 3、间充质干细胞移植前期 监测生命体征，加强营养摄入、注意保暖，减少不良刺激，患者应注意低脂、低蛋白饮食。 4、间充质干细胞移植期间 治疗的过程中密切注意观察患者精神状态。由于患者第一次接受干细胞治疗时会表现出恐惧、焦虑等情绪，需缓解患者恐惧心理，稳定患者情绪，保证顺利完成间充质干细胞的移植。 5、间充质干细胞移植后期 治疗后，注意严密观察患者的病情变化，监测生命体征，尤其是心率、血压的变化。患者患处注意加压包扎，减少创面渗液，缓解关节腔压力过大导致的疼痛。同时注意观察并监测患者下肢感觉，若有麻木、疼痛、足趾活动障碍等情况应及时反映给医务人员，防止术后并发症的发生。 发热是干细胞移植最常见的不良反应，术后1-2天常常出现不同程度的发热症状，若体温超过38°C则需给予物理降温，若体温超过38.5°C应给予退烧药物。患者在此期间需注意多饮水。 6、功能锻炼 早期功能锻炼具有很大的意义。患者术后可按如下方法进行锻炼：平卧于床上，膝关节伸直，下肢抬高，足跟稍离床面，坚持3到5秒为一组，如此反复进行。也可利用关节恢复器进行锻炼，被动的运动关节，提供关节软骨面的低强度摩擦。但4周内应避免剧烈活动及负重。 7、出院指导 患者术后应以积极心态适应正常生活。尽量避免烟酒、浓茶及咖啡；可进食高蛋白食品如：鱼、肉、鸡蛋、牛奶、豆浆等；富含纤维素及维生素食品如：新鲜蔬菜、水果等。少食动物内脏、腌制品；坚持体能锻炼，劳逸结合，循序渐进。保持个人卫生，每日开窗通风，避免潮湿阴暗环境并根据疗程定期到门诊复查 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.lbnaw.com/kjscyf/11830.html |
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