腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的总称。多数情况下表现为一个膨胀性的滑囊。大部分腘窝囊肿与膝关节明显相通。据国外资料报道，患有腘窝囊肿的病人绝大部分伴有关节内病变(98%)，像半月板损伤、滑膜皱襞综合征、骨关节病等等。如关节内病变不处理，腘窝囊肿很容易术后复发。

最常见的腘窝囊肿患者往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛、膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。临床上多见于中老年人发病率最高，男性多于女性，多为单侧。

患者彭某某，女，50岁，左侧腘窝肿胀、疼痛半年，半年前包块由“花生米”大小逐渐增大到“鸡蛋”大小，膝关节活动明显，近日来医院骨一科找王宏刚主任诊治。

左膝关节MRI检查：1.左侧腘窝囊肿；2.左膝关节内侧半月板后角撕裂；3.左膝关节内侧半月板前角及外侧半月板退变；4.左膝关节前交叉韧带损伤；5.左侧髌上囊及关节腔少量积液。

左膝关节MRI检查

入院诊断：1.左侧腘窝囊肿；2.左膝关节内侧半月板后角撕裂；3.左膝关节内侧半月板前角及外侧半月板退变；4.左膝关节前交叉韧带损伤；5.左侧髌上囊及关节腔少量积液。

王宏刚主任感受到病人即渴望尽快解除病痛，又害怕手术后疾病复发及伤口疤痕影响美观，王主任考虑到病人的顾虑，决定使用关节镜治疗“腘窝囊肿”。过去治疗腘窝囊肿是采用膝关节后方切10多厘米长切口，只开放切除囊壁，术后复发率很高，这种治疗方法缺点为手术创伤大，术后恢复时间长，术后伤口瘢痕形成影响美观，甚至影响膝关节功能，而且没有处理关节内疾病，术后疼痛无明显变化。所以我们在治疗腘窝囊肿的时候一定要重点治疗关节内的疾病，只有治好了关节内疾病，才从根本上治疗了腘窝囊肿。

病人同意手术，手术如期进行，顺利完成，病人安返病房。

术中照片

术后患者恢复良好，3天下地行走。

现在我科通过关节镜的方法来治疗腘窝囊肿，只在膝关节周围切2-3个6毫米的小切口就可以了，既能够治疗腘窝囊肿，又能够治疗导致腘窝囊肿的关节内疾病。创伤小、出血少、恢复快、复发率低等优点，而且是从根本上来治疗腘窝囊肿。经过关节镜治疗后病人不但腘窝囊肿消失了，而且关节也不疼了，临床上收到了很好的效果。这项技术的掌握和运用，代表着我院骨科在关节镜技术登上更高的技术平台！

医院骨一科