膝关节人体最大最复杂的关节,日常生活中的不良运动习惯或各类疾病,均可引起膝关节疼痛。总体而言,引起膝关节疼痛的原因主要有以下几种:

1、半月板损伤

半月板损伤是一种常见的运动损伤,多见于运动量较大的人群。在运动过程中,在膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛,活动受限,走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感,并且在关节活动时有弹响。

2、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙,在膝关节活动中起到衬垫、润滑和缓冲关节软骨面摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症,与髌韧带发生粘连,从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者多有下蹲痛或上下楼梯痛,尤以下楼疼痛明显。

3、膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧,被动极度屈曲时疼痛也明显加重。

4、膝关节骨性关节炎

多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛,主要根据关节退变情况及下肢力线情况来选择治疗方式选择,目前已形成“膝关节骨性关节炎阶梯治疗”的理念。

5、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

6、运动不当

有些老年人喜欢登山,但如果没做好准备活动或运动量太大,也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人,更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中,下山时,全身的重量完全加在一侧膝关节上,膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时,也会出现同样的情况。

7、不良走路习惯

例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走,会使膝关节长时间处于非正常的受力状态,造成膝关节慢性损伤,引起膝关节疼痛。

8、腰椎或髋部疾病引起膝关节疼痛

由于支配下肢的神经来源于腰骶部,当腰椎出现病变时会引起下肢的症状。如疼痛、肌肉萎缩、酸胀感、发凉、麻木、怕冷、沉重和疲劳感等。股神经来自上腰椎,支配到膝关节的内侧和下肢的前面,股神经所经之处的组织发生病变均可引起膝关节疼痛。

膝关节疼痛的原因很复杂,除了以上常见原因外,还有着其他的原因,平时要养成良好的生活习惯和健康的运动锻炼方式,当出现膝关节疼痛时,医院进行规范诊疗。

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