今天的课程是关于膝关节半月板损伤的防治，今天我们继续进行膝关节专业知识的讲解。

在今天课程开始之前，我为大家展示一幅图片

这幅图片中，蓝色部分就是我们的膝关节的半月板。那么半月板有什么作用呢？

例：上次给大家讲解滑膜炎的时候，就是我们的关节里的滑液就好比我们机器使用的润滑油，有着润滑的作用，那么我们的半月板在我们膝关节中有着无法代替的作用。半月板相当于我们膝关节里的垫片，他可以减缓膝关节的压力。在我们做大幅度的运动的时候，他可以吸收、缓冲一个冲击力，同时他还能保持运动的协调性，保持运动时的平衡。在半月板的屈伸中，可以随小腿一起运动，适应膝关节内的变化，保持膝关节的稳定性，维持膝关节的协调。还有一个最重要的是润滑的作用，使滑液在关节内均匀的分布，减少摩擦。

以上给大家讲的呢就是为接下来的内容给大家做一个基础。

作用

减缓膝关节的压力

在剧烈运动中，缓冲震荡

保持运动的协调性

与关节的滑液一起起到一个润滑的作用

半月板的损伤又是怎么造成的呢？就是因为剧烈运动。

不正当的运动、姿势是造成滑膜炎的原因，也是造成半月板的损伤的原因，所以一般来说，有半月板的损伤，一般就伴有滑膜炎的出现。

有些人是因为剧烈运动而出现半月板损伤的，而这种一般是青少年。对于中老年人来说，除了不正当的姿势外，还有一种引发半月板损伤的原因是因为半月板的退质性改变，随着时间的改变，半月板会脆化会增加，这样的话，如果有损伤的话一般要采用手术进行治疗了。

出现这些状况的人群一般是青壮年，还有部分中老年人。

那么半月板损伤的表现是什么呢？我们如何判断是半月板损伤呢？

临床表现：

1、青壮年

2、疼痛与肿胀：一般发生在伤侧

3、弹响、交锁、打软腿、伸直或屈曲受限、膝无力、膝不稳感等。

4、体征：肿胀、伤侧关节间隙压痛、特殊试验（过伸过屈、麦氏征等）

一般单纯的疼痛是不能判断是半月板损伤的。因为一般患有风湿性关节炎或者类风湿性关节炎病史的人，表现的症状也是局部的红肿，疼痛。

医院检查或者做核磁看是否有半月板的损伤

这是核磁对半月板照射之后的片子，只是让大家做个了解。不同的半月板损伤有不同的治疗方式。所以说一旦怀疑是半月板损伤一定要进行重视。

半月板的损伤一般是由于急性的扭伤造成，这样有可能伴随着局部出血，那这种时候是不能才用活血化瘀的方式的，这种情况只能打石膏固定，不能进行关节的曲和伸。

急性期：如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位。

对于轻度的，我们可以在急性期三天之后可以进行一些外部的治疗了，局部的按摩或膏药的贴敷。一个月之后让他进行轻度的活动，三月之后可以做一些康复运动，但是不能深蹲或剧烈的运动。

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在上面这张图大家可以知道半月板是可以分级的。一二级可以用我们的膏药进行贴敷康复，如果超过三级了，医院进行专科治疗。

无论是急性期还是轻度的患者还是术后的患者，都要进行股四头肌的锻炼，以防肌肉的萎缩，所以加强股四头肌的锻炼非常重要。

如何进行股四头肌的锻炼呢？

两腿分开与肩同宽，背靠墙壁慢慢往下蹲，这样进行上下的运动。对于得了半月板损伤的，后期经过这样的运动，会有好的效果。