一个30多岁的膝关节病患者问我：杨哥，你看这样啊，半月板损伤了，如果不治疗是不是损伤越来越严重，就好像车轱辘坏了，你不修理不是破损越来越严重吗？就是按照你说的是磨损不是撕裂，如果你不治疗，不也是越磨损越严重吗？所以，是不是半月板损伤还是要治疗呢？

其实这位患者说得跟很多医生的看法是一样的，大家看到没有，这个年轻人只是反来覆去说半月板损伤，这个结论哪里来的呢，当然是核磁来的。但却对自己的腿痛只字不提，唯恐别人知道，这就是地地道道的治核磁，不是治腿。

膝关节病患者和医生的看法不谋而合看似顺理成章，实则谬之大矣！

如果你跟医生思想如此一致，不谋而合，心有灵犀，对不起，倒霉离你就不远了。

我先按照这个患者的思想来理一理。

假设从核磁上一看我半月板撕裂了，如果做缝合，不管不问，势必越撕裂口子越大，千里之堤，毁于蚁穴的道理懂不懂，我们是不是应该防患未然呢？

假设从核磁上一看我半月板磨损了，如果不进行打磨抛光，那么坑洼不平，磨损不是越来越严重吗？

膝关节病患者和医生的看法不谋而合看似顺理成章，实则谬之大矣！

对，核磁上就是这个理论，但是我要抛出一个问题您思考一下：

核磁上显示撕裂就是撕裂吗，那是机器呦，具体是否撕裂要看你是否有撕裂的原因啊，有没有大力外伤，有没有扭搓或者绞剪爱力，有没有膝关节半屈位，这样才能形成“撕”的效果。我们的半月板很坚韧啊，不是弱不禁风，不会因为你跑一步，有点风吹草动，就完蛋了，就撕裂了，就报废了。第二是否有撕裂的症状表现啊，比如膝关节肿胀疼痛，活动受限，交锁打软，如果这些没有，何谈撕裂呢？

好，接着再说磨损问题。

岁月是把杀猪刀，能沧桑你的脸，也能衰老你的腿，无论是什么合金零件，总会有磨损，用得越多，姿势越不正确，负重越大，磨损得越厉害。这种磨损，在你没有疼痛之前就有了，只不过你没做核磁而已，就如同范厨师未遇到赵本山之前脚不会麻！

而异常磨损是这样产生的，由于你行路姿势的不正确，或者过度使用，错误使用，就会产生诸如前角损伤啊，后角损伤啊之类。

而还有的异常磨损是这样产生的，有了炎症你解决不及时，不正确，如靠吃止痛药消炎，靠吃氨糖消炎，这就是不正确，这样你的滑膜分泌滑液质量下降，半月板营养不良，就会退变，磨损就加快。显示到核磁上就是你损伤度数增加，Ⅱ度啊，Ⅲ度啊，医生就会拿着你的核磁惊呼，都这么严重了，快手术吧！

膝关节病患者和医生的看法不谋而合看似顺理成章，实则谬之大矣！

所以说，不是真正的撕裂你缝合什么，尤其是老年人，你缝合了能长住吗？

而打磨抛光，我告诉您，疼痛的原因跟其有关系吗，为什么会异常磨损，根源在哪里。

正常磨损谁都有，异常磨损找根源。

一切以人为本，才是真正的解决之道。

再加一句：半月板的退变磨损跟我们经常看到的髌骨软化道理是一样的，髌骨软化是髌骨软骨的磨损，并不是髌骨变软了，哈哈，谁也逃脱不了。可是有人傻傻地治疗髌骨软化，让磨损的长出来，就如同用胶原蛋白让脸蛋光滑，可是那一看就是胶原蛋白脸，就如同某明星，拉皮拉的嘴角都到耳朵了，笑起来没有任何生动表情，还自以为美呢！

怎么减少磨损呢？另文说解！