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膝盖疼痛是中老年人非常常见的症状,罪魁祸首是骨关节炎,多是日积月累的膝盖磨损引起的。对于膝盖疼痛,人们认为年纪大了就该如此,没有注重正规的指导和治疗,导致骨关节炎没有得到有效控制,等到膝关节磨损严重,出现“罗圈腿”“X型腿”严重畸形,行走困难时,骨关节炎已经到了中晚期。晚期的骨关节炎保守治疗已经没什么效果了,这不,来自江西的徐奶奶和澧县的皮伯多年来深受骨关节炎的困扰,吃药、打针、贴膏药各种治疗搞了无数遍,效果越来越差,听说现在异地住院,医保能直接报销了,此次医院骨科寻求治疗。通过专科检查后发现徐奶奶和皮伯的骨关节炎已经非常严重,只能行手术治疗了,听说只能手术,徐奶奶和皮伯脸上写满了担忧,他们辗转求医也知道像他们这种情况只能行膝关节置换术了,但他们非常抗拒这种手术,不愿把自己的关节换掉,所以长时间忍受痛苦,生活质量差。术前检查经过反复思考和讨论后,骨伤一科团队决定为徐奶奶和皮伯实施保膝手术——内侧单髁置换术,即在膝关节内侧开一个6-8cm左右的切口,除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板,取而代之的是仿生的单髁假体。术后第二天,他们就能下地走路,“感觉腿活动比以前更自如了,疼痛也完全消失了。”徐奶奶和皮伯开心的说道。术后经过7天的住院观察和康复指导后顺利出院。术后检查术后3个月,来门诊复查,这时他们已经完全可以下蹲,屈腿,走路也不疼了,久违的笑容再次出现在他们脸上。什么是单髁置换?大部分患者的膝关节磨损主要集中在一侧,所以很多膝关节骨性关节炎的病人并不需要把膝关节全部换掉。就像补牙一样,针对有破洞的地方进行填补,而不是把整个牙拔掉后再镶牙。单髁置换有什么优势?1、切口小仅8-10cm,较全膝关节置换切口明显短。2、创伤小仅切除磨损软骨及半月板,保留原有韧带结构;术后步态更接近正常,特别是上、下楼及下蹲等功能更好。3、出血少一般出血量在50ml以内。4、恢复快,痛苦小一般术后第二天能扶拐下地行走,两周左右生活一般能自理,能轻松达到屈膝关节90°,且住院时间短。哪些人适合做单髁置换术?1、年龄大于60岁;2、膝关节单侧关节间隙消失,骨头对骨头,尤其是前内侧骨关节炎;3、非炎症性关节炎,比如骨关节炎,创伤性关节炎;4、膝关节畸形不重,内翻小于15°,屈曲畸形小于15°;5、前交叉韧带存在且功能良好。你是骨关节炎的高危人群吗?哪些症状可能是关节炎的先兆?关节炎的金字塔治疗方案关节炎患者应该怎样运动?在关节炎的急性发作时期,应该以治疗和休息为主,并不建议运动。但是关节炎没有发作的时候,是可以运动的。用进废退,是人体器官功能的一个特点,有针对性的科学进行锻炼可以对受损器官部位的康复起到帮助的作用。急性发作期之后,患者便可以开始一些快走或者是慢跑类似的训练。刚开始训练的时候,最好控制一下训练的时间以及强度,随着时间和膝关节承受能力加强,可以慢慢加强训练量。适量的有氧运动对关节炎的病情有很大的改善作用,所以患者要在自己的能力范围内尽量多多进行有氧运动。湖南医聊特约作者:医院雷狮

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