再生障碍性贫血

通常指原发性骨髓造血功能衰竭综合症，病因不明。主要表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少和贫血、出血、感染。免疫抑制治疗有效。

再障年发病率在欧美为4.7-13.7/万人口；日本为14.7-24/万人口；我国7.4//万人口。可发生于各年龄段，老年人发病较高；男女发病无明显差别。

病因

病因：不明确，可能病毒感染，特别是肝类病毒；化学因素，抗癌类药、氯霉素、磺胺、保泰松、抗癫痫、甲亢药、糖尿病药、杀虫剂（六六六、有机磷)都能损害骨髓的造血功能，引起再障。

①造血干细胞缺陷，包括量和质的异常。

②造血微环境异常。除造血细胞减少外，还有骨髓“脂肪化”，骨髓基质细胞受损。

③免疫异常。多数患者用免疫抑制治疗有效。

临床表现

1.重型再障

①起病急，进展快，病情重；贫血、苍白、乏力、头昏、心悸和气短等症状，进行性加重。

②感染：多数患者有发热，体温在39℃以上，个别患者处发病到死亡均处于难以控制的高热之中。以呼吸道最常见，其次是消化道、泌尿生殖道及皮肤粘膜感染等。常合并败血症。

③出血：皮肤可有出血点或大片瘀斑，口腔粘膜有血泡，有鼻出血，牙龈出血、眼结膜出血，也有深部脏器出血。

2.非重型再障

起病和进展缓慢，贫血、感染和出血程度较重型轻，也较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

3.诊断：根据临床及血液检查是不难诊断的。

防治

1.如治疗得当非重型再障多数可缓解，甚至治愈，仅少数发展为重型。

2.对症治疗：纠正贫血，控制出血，控制感染，护肝治疗。

3.针对病因治疗：免疫抑制治疗，促造血治疗和造血干细胞移植。

4.加强劳动和生活环境保护。预防感染，注意饮食和环境卫生，尽量避免接触有害射线，不可滥用药物；重型者要保护性隔离；防止外伤和剧烈运动，加强心理治疗。

5.加强细胞营养素补充。细胞健康人健康。养细胞的多种维生素；通血管、护肝脏、养好细胞膜的磷脂亚麻酸；本病与自由基伤害有关，要使用葡C、维C抗氧化抗自由基；舒肝宝保护肝脏，利于造血；钙、镁、铁加叶酸、锌片都是造血不可少的原料。使用益生菌调节胃肠功能，提高免疫。

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