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今天要介绍一个陌生一点的话题：膝关节后外侧结构，平时听惯了前后交叉韧带的朋友或许对这个话题不太感兴趣，不用说患友了，就连一些医生可能对这个结构也不太熟悉，但是如果你能坚持看完这个文章，你就会对膝关节的稳定构造有一个新的认识。一些后交叉韧带损伤的病例可能伴有后外侧结构的损伤而被忽视，重建的效果也会大打折扣。1膝关节后外侧结构的构成及意义顾名思义，膝关节后外侧结构就是泛指膝关节后外侧的几层结构，他们对于稳定膝关节也有重要意义，下面分层介绍：（这是一张经典图片，LCL为外侧副韧带，PFL为腘腓韧带，POP-t为腘斜韧带）第一层为髂胫束，第二层为外侧副韧带，第三层为腘斜肌腱，腘腓韧带，豆腓韧带，后内侧关节囊等。这里最重要的结构为第二层以及第三层的结构，下面一张图片是他们损伤后的结果膝关节内翻稳定性降低，这样的膝关节能稳定吗？膝关节外旋不稳，表现为外旋角度增加（外形表现为内翻畸形）膝关节后外侧结构损伤在后交叉韧带断裂患者中占有较大的比例，如果忽视了后外侧结构的稳定性，仅仅进行后交叉韧带重建，膝关节后外侧的稳定性就会成为问题，不但没有完全恢复稳定性，时间久了还会造成重建的后交叉韧带失效。2如何鉴别是否伴有后外侧结构损伤后交叉韧带损伤中有较大部分伴有后外侧结构损伤，主要鉴别方法有：（1）单独后交叉损伤后抽屉试验一般在12mm以内，同时不伴有内翻或者外翻不稳，屈曲30度时也不存在旋转不稳定性。（2）伴有后外侧结构损伤的后抽屉试验在12mm以上，伸直位时伴有内翻或者外翻不稳，屈膝30度时外旋较健侧增加10度以上（3）后交叉韧带损伤常伴有后外侧结构损伤，后外侧结构损伤几乎均伴有后交叉韧带损伤，因此后外侧结构损伤值得中科是白癜风联合诊疗中心刘云涛
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