水至清则无鱼，病至明则无命，也说难得糊涂。

早上接到外省患者的电话，经20天药物治疗，说肿胀一年的关节完全消肿了。实质上就是个补阳还五汤、桂枝茯苓丸、二陈汤合方。告知患者观察2周后若无异常，可来复查以善后。

同是这个患者吃药后7天，说大夫呀，你开的什么药呀，疼痛加重，空疼空痛。当时我说：您坚持坚持，现在空痛是打通经络的吉兆，淤血痰湿去除后，人体不适应，会出现病转反应。

打通经络或任督二脉是武侠小说里常出现的字眼，临床中若说打通经络则肯定会被扣以忽悠的桂冠。但仔细一想，治病不就是打通经络，疏通气血，使人体阴阳气血平衡吗。国医大师颜德馨的学术思想中有衡法。平乐正骨学派也讲平衡理论，平衡是世间万物的法则。

有时人会问为什么?为什么？为什么？好多时候估计只有上苍能回答这个问题。医学发展到今天，若都知道为什么，就可以都长命百岁了。社会中好多时候没有为什么，只有或喜或悲的现实。阴阳五行构建了世界的多样性，有些东西难以说清，也就是糊里又糊涂。大俗大雅，阴阳转化。

水至清则无鱼，病至清则无命。人若死了，想搞清楚原因，必须让法医操刀搞清楚，其结果有时候也是模棱两可。

《大戴礼记·子张问入官篇》第六十五“故君子莅民，不可以不知民之性，达诸民之情；既知其以生有习，然后民特从命也。故世举则民亲之，政均则民无怨。故君子莅民，不临以高，不道以远，不责民之所不能。今临之明王之成功，而民严而不迎也；道以数年之业，则民疾，疾者辟矣。故古者冕而前旒，所以蔽明也；统絖塞耳，所以弇聪也。故水至清则无鱼，人至察则无徒。故枉而直之，使自得之；优而柔之，使自求之；揆而度之，使自索之；民有小罪，必以其善以赦其过，如死使之生，其善也，是以上下亲而不离。故惠者政之始也，政不正则不可教也，不习则民不可使也。”

所以，一个有学问有德行的人，在治理百姓时，不可以不知道百姓的本性，不可以不了解百姓的心理，知道了他们先天的情理和后天的习惯，百姓才能彻底的服从你的政令。所以说，国家治理得好，百姓便爱戴你；政治清明平和，百姓自然没有怨尤。所以一个有学问有德行的人，在治理百姓时，理想不可要求太高，目标不可设得太远，不要责求百姓干能力做不到的事。如果你用古圣先王成功的理想，来要求百姓即时达到，恐怕百姓要敬而远之，不敢欢迎了。你告诉他们长远未来的目标，百姓做得痛苦，当他们痛苦时，就要避开了。所以古来帝王的冠冕上，垂挂着一串串的玉，正为着警惕自己，不可看得太明察了；用棉絮塞耳，是为着警惕自己，不可听得太精细了。所以水太清澈，就没有鱼还能生存下去；人太精明，就没有人跟你跑了。所以把百姓邪枉的坏事改正过来，使他们自己心安理得；用宽大怀柔的办法诱导百姓，使他们自己能寻求本身的完美；度量百姓的资秉，因材施教，使他们自己能找到前途。百姓偶然犯了小的过错，必要找出他的好处，来赦免他；如果要判死刑的，想法子让他活下去，这样他就会好了。因此，上下就能打成一片，融成一体，而不相离了。所以仁惠是施政的先要，施政不当，就没法教导百姓，百姓未会学习，就不能驱使他们。

从这篇古文中可以看出古时不为良相，便为良医，进则救世，退则救民的真谛了。

腰痛病人，选择中医药内服外用保守治疗的。应用中药治疗控制症状率很高，这种病是生命不息，就有复发可能的疾病。有时让患者去做个核磁共振。人家会问：既然吃中药，做这东西有何用。说实在的真的用处不大，就要是防止发生纠纷。很多原因会引起腰痛，包括转移癌。做个检查，排除了，就可以放心大胆的治疗。至于压迫神经根、脊髓等问题，看了片子也是白看。按中医淤血、寒湿、湿热、肾虚等症型，开出不同的方药。奇怪了，竟然有效，有些还奇效。

应用平乐正骨大将逐瘀汤和补肾活血汤加减治好了很多患者。中药是对什么进行治疗出现效果呢？当然可以按中医理论来说通。但患者非专业人士，只能告知，你糊涂吃吧，效果不错算了。若要问为什么？远的不说先从大禹治水开始讲吧，一上午能看2个病人才怪呢。但什么叫治愈，生活防护是防止复发再发的钻石级秘方验术。健康需要管理，圣人不治已乱治未乱，不治已病治未病。圣人在什么地方，找也难觅。其实人人都是圣人，自己的身体自己做主，学习一些养生知识，结合自己实际，不得病少得病，生活想不幸福都难。

但若要选择针刀、微创或切大口子减压等治疗，影像学资料又是那么的必要。否则要出大事情。

任何一种疗法都不是全能，梯队治疗必将是医疗规范化的发展方向。辨证施治，因病因人因社会因家庭因期望值因职业因性格因男女因高低胖瘦等而采用不同疗法。该手术则手术，该保守则保守。

中医治病，特别是中药治疗，首先要说服自己，自己不能当糊涂虫。一定要做到理明法活，也就是要自圆其说，按中医理论立方开药。

你开的药能把突出的椎间物吃没吗？你开的药能把劳损的半月板修复吗？你开的药能把骨刺吃消失吗？你开的药能除根吗？

真的不能，只能打通经络气血，让症状缓解，平时注意防护，适当锻炼就会减少复发。仅此而已。

退化性疾病治愈的金标准就是一命呜呼，再也不可能复发了，这句话虽然极端，但是千真万确的真理。只要生命存在，退变就会向前进，任何人不能逆转，只能延缓。

钱虽然能办很多东西，但买不住岁月的流逝和人体的退变。道法自然，中医讲顺其自然，也就是难得糊涂。

五劳七伤虽说是病态的。但只要做到五不老，七不过，就是幸福。不会喜的人不会怒的人不会忧的人不会思的人不会悲的人不会恐的人不会惊的人还是人吗？

难得糊涂，是种心态，真糊涂？假糊涂？谁说的清。

大儒大雅，难得糊涂

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