为什么生活中膝关节经常出现弹响？本期我们就此问题进行详细解释。

在生活中，膝关节经常会出现弹响，究竟是什么原因？医院看看吗？其实有关膝关节弹响，有个专门的名词，叫做弹响膝。所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝；例如膝关节屈伸活动时，关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。有关膝关节弹响的原因及处理方法，这里做一个总结。如下：

一、生理性弹响

关节中由关节囊包裹形成的空腔（图中两骨之间的青色部分）叫做关节腔，里面有关节液，起到润滑的作用。关节腔内是负压的，这样能够保持关节结构的稳定。当关节受到牵拉或屈折时（拉手指和掰手指都能发出弹响），拉力超过关节腔的负压，就会出现一个明显的腔隙，周围的气体急速向腔隙内扩散，与液体一起发生震动，从而发出清脆的响声。也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的气体震动造成的。

　　而医学界的研究表明，这种生理性弹响于健康是无害的，并不会让你得关节炎症、关节损伤或关节粗大。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。

那么，怎么判断你的关节弹响是否生理性的弹响呢？

通常生理性弹响满足这么几个条件：

　　响声清脆、单一、不重复

　　仅发生在关节受到突然牵拉或屈折时

　　两次弹响之间关节必须有一定时间的休息期

　　伴有轻微疼痛或不适感，弹响后常有轻松感

二、病理性弹响

1、半月板损伤：半月板损伤是引起病理性弹响最常见的一种原因，声音清脆，发生频率高，常伴关节交锁（卡住、疼痛），这种损伤常常是由于运动时不慎扭伤所致。对于此类情况，需医院行关节镜手术治疗。

半月板损伤是造成弹响膝的最常见病因。较轻的半月板损伤并无痛感，走路甚至慢跑都不受影响，易被忽视，长期不诊治容易造成关节软骨损伤，最终可能导致骨性关节炎，甚至到膝关节置换的地步。因此，半月板的轻微伤应尽早处理。

2、盘状半月板：位于胫股关节外侧间隙，声音可大可小，发生频率很高，偶尔伴关节交锁。盘状半月板由于质地肥厚，容易引起关节的弹响，如无疼痛交锁的情况，可暂时观察。但由于盘状半月板形态发生改变，容易损伤，一旦发生交锁或者疼痛，需要通过MRI检查确诊，而且这种损伤需要依靠关节镜手术治疗，手术可以将盘状半月板恢复正常的形态。

3、髌股关节炎：位于髌骨与股骨之间形成的关节（大腿和膝盖），声音清脆或低钝，甚至如捻发音，发生频率高，可伴有髌骨痛，常发生于髌股关节对位不良或者高位髌骨的患者，这种情况，如果无疼痛，那可以暂时观察，不予处理。如果疼痛明显，医院检查，关节镜下外侧髌支持带松解可以很大程度上缓解这种撞击引起的疼痛。

4、膝关节滑膜皱襞综合征一般以髌股关节内侧居多，由于滑膜皱襞增生坎顿于髌股关节导致响声，如无明显症状，可不予处理。严重可明显疼痛，尤其上下楼梯或下蹲的时候明显，如症状严重，影响生活者，可关节镜下滑膜皱襞切除。此类患者，磁共振片子可无明显异常表现，故对于髌股关节长期疼痛无法缓解，磁共振未见明显异常的患者，可考虑关节镜下清理术，术中常常会发现明显的滑膜皱襞增生，清理后症状可及时缓解，且有利于延缓骨关节炎的发生。

5、关节囊韧带的增生，常发生于运动过多的青少年。无疼痛不适可观察，通过减少运动可缓解。如发生疼痛，每次运动都引起疼痛加重，可通过关节镜下关节囊韧带部分切除松解，效果都很好。

6、骨关节炎：可位于髌股关节和胫股关节，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可口服非甾体类止痛药、硫酸氨基葡萄糖胶囊。如果症状严重，软骨磨损严重，可进行手术治疗。

7、膝关节游离体：由于膝关节内软骨损伤或者软组织钙化等原因，会出现膝关节游离体，由于游离体会移动，所以发生部位不固定，无规律，弹声音小，有时伴关节交锁。此类患者，可以通过关节镜微创手术将其取出，取出后声音可以消除。8、交叉韧带陈旧性损伤：弹响声音低钝，发生频率低，可伴关节交锁。对于前后交叉韧带损伤的患者，尤其是前交叉韧带损伤的患者，一般建议早期关节镜手术治疗，如果一味的拖延，会导致交叉韧带的残端交锁坎顿于髁间窝，容易导致弹响，甚至导致创伤性关节炎，无法正常行走。此类患者一般有明显的外伤。对于这种情况，建议早日行关节镜下韧带重建手术治疗。

9、其他：如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响，但是这几种情况比较少见。

总之，

对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛的弹响，都应该引起我们的注意，这可能是疾病早期的征象，需要及医院，结合关节医生的查体，进一步处理。

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