王大爷一家家住农村，常年依靠种地为生，身体向来很好，并没有出现过什么大的问题。不过前段时间，王大爷总感觉膝关节十分疼痛，但自己总是闲不住，还是坚持每天下地干农活，不料这次，下蹲时膝盖也会觉得十分不适。

王大爷以为是自己常年下地患了关节炎，就自己随便买了些膏药贴贴，但是疼痛感也并没有得到很好的改善。医院做了个全面检查。

检查结果出来后，医生告知王大爷，他这是年纪大了，关节软骨退变导致的膝盖疼痛、不能下蹲。并非自己认为的关节炎，所以类似于贴膏药这种方式并不会减缓痛感，并且医生还提醒王大爷，膝关节经常出现不适，最好及早就医，避免病情加重，以免今后行走都成问题。

那么关节软骨退变究竟是什么？会给身体带来怎样的损伤？除去关节软骨退变，还有哪些病情会导致患者出现膝盖疼痛、不能下蹲的症状？

关节软骨退变的危害不容小觑

随着年龄的增长，关节由于长期负重，逐渐出现关节软骨退变，也就是关节软骨长期磨损导致软骨老化。其中关节软骨也包含半月板以及骨面的软骨，这两种软骨对于膝关节的润滑、减震以及承重等方面起着重要的作用。

半月板是由纤维软骨构成的，其基质主要由胶原蛋白构成，位于膝关节内部，左右各一块，当膝关节负重时，半月板被压缩，其胶原纤维可以承受并分散膝盖应力。

由于股骨髁呈弧形，与胫骨的接触面积有限，而半月板可以填充股骨髁与胫骨之间的间隙，从而增加股骨髁与胫骨的接触面积，分散股骨传递给胫骨的压力，避免应力一直集中在软骨部位，以免直接接触部位，维持膝关节的稳定性。

当人体进行屈腿、伸腿、下蹲等动作时，半月板就会发挥其作用，但是当膝盖正处于弯曲状态，而小腿突然转变方向时，半月板就会因为受到旋转的压力而出现损伤。而且对于本身腿型不好的人来说，比如X型腿，膝盖是向内收的，当进行行走、跑跳等动作时，膝关节的受力就会不均匀，更加容易诱发半月板的损伤以及退变。

这也就导致了半月板损伤在临床中十分常见，会导致患者的膝关节十分疼痛，或者关节弹响，从而影响患者正常的活动。而半月板内没有血管，主要依靠营养液来供应，因此当半月板受损后，一般很难进行自我恢复。如果发生半月板损伤，医院进行检查，严重的半月板损伤可能还需要手术治疗才能得以恢复。

其次，就是骨面的软骨，这其实是膝盖骨表面的一层透明软骨，可以承担关节之间的压力、润滑关节，从而减少关节活动时产生的摩擦。但是随着年龄的增长，这层软骨承受的压力越来越多，在上下楼梯或者长期站立时，会导致膝盖骨承受巨大的压力，因此也就导致了这层软骨出现磨损以及退变。

因此关节软骨可以很好地保护膝关节出现损伤，缓解压力，所以对于膝关节的保护，其实就是对关节软骨的保护。如果关节软骨不断退化，就会导致这层软骨越来越薄，甚至消失，从而演变为骨与骨之间的磨损，继而引发骨关节炎、骨质增生等疾病的发生。

由于关节软骨的退化是不可逆的，所以对于软骨的保护十分重要，生活中应该避免长期剧烈的运动、频繁上下楼梯、过于肥胖等情况，减缓软骨的退化。那么除去关节软骨退化，膝盖疼痛、不能下蹲，还与哪些原因有关？

膝盖疼痛、不能下蹲还和哪些原因有关？

膝盖疼痛，不能下蹲，其实是单一的临床表现，有很多疾病都有可能会引起这种情况的发生，不过生活中较这几种病因最为常见：

退行性关节炎

这种症状其实多见于老年群体，好发于负重关节及活动量较多的关节，比如膝关节、髋关节等。由于过度使用关节，导致关节软骨退变，诱发大量的骨质增生，从而使膝关节出现疼痛、肿胀、活动受限等等。尤其是膝关节进行弯曲时，会出现剧烈的疼痛感。

对于该类患者的药物治疗通常有非甾体类的镇痛药，或者向患者的关节腔内注射玻璃酸钠或者富血小板血浆因子等等。后者这种方式主要是通过抽取自身的血液，通过血液离心后，提取其中一定量的血小板血浆，然后将其血浆因子注射进关节腔内，能够有效的控制炎症，缓解疼痛。

滑膜炎

膝关节滑膜炎主要是膝关节受到创伤或者长期劳损导致的膝关节滑膜层受到损伤，当出现滑膜炎时，会导致关节局部出现组织水肿、充血等症状。常见的有急性创伤性滑膜炎和慢性滑膜炎，前者主要是因为患者在运动过程中膝关节受到撞击或者过度运动导致的，在年轻群体中比较常见。

后者是因为自身功能退化，或者急性创伤性滑膜炎因错过治疗时期转化的慢性滑膜炎。多在老年人或者超重群体中常见，患者的关节处存在长期的炎症，影响正常的功能活动，从而出现膝盖疼痛、不能下蹲的情况。

髌骨软化

髌骨软化其实是髌骨关节处的软骨损伤导致的，临床中也是常见病症之一，多见于青壮年群体。导致髌骨软化的主要原因是长期劳动受损导致的。主要表现为膝盖前侧十分疼痛，且在跑跳、下蹲等运动后疼痛感会加重，适当休息可能会有所缓解。

总之，膝关节疼痛，不能下蹲时，如果情况比较严重，医院进行检查，明确是病因引起的，如外伤、运动剧烈、疾病等等，然后才能采取针对性的治疗。众所周知，适当的运动对膝关节是有益的，那么应该采取哪种锻炼方式以及锻炼强度呢？膝关节如果受损，是否也可以锻炼缓解？

哪些锻炼方式，可以更好的保护膝关节

对于膝关节的保护，最主要的就是减少关节承受的压力以及缓解软骨的磨损。因此，这几个方式可以有效地保护膝关节。

首先就是适当的游泳，游泳时人体受到水压的情况下，膝关节的受力会比较小，因此不会承受到身体垂直的重力，所以对膝关节的受损就会小一些。

其次，也可以采取平地蹬自行车的方式，这种情况下，会减少膝关节的负荷，并且也能让关节得到很好的锻炼，并且对于骨性关节炎的患者来讲，适当进行这种方式也是十分有益的。

另外，平时适当地散步也有注意保护膝关节，在锻炼的同时也不至于对关节产生很严重的损伤。

不过平时在进行以上运动时，最好注意运动的时长，根据自己身体可承受的强度，选择更加的锻炼方式。同时也要避免一些高强度的锻炼方式，比如过度跑跳、频繁上下楼梯等方式，以免膝盖受损。

总结

膝关节是人体承受压力最大的部位，且关节疼痛的问题在临床中也十分常见，生活中要注重保护自己的关节，早期干预。如果出现关节疼痛的情况时，也并非都是关节炎的导致的，不要盲目判断，最好是做一个详细的检查，进行针对性治疗，以免延误病情。

参考资料：

[1]综述

半月板损伤与下肢力线，来源：骨科在线orthonline，-07-01

[2]专家详解丨膝关节骨关节炎的表现、治疗和常见误区，来源：医学界，-05-13

[3]运动疗法在膝骨性关节炎临床应用的研究进展，来源：中国疼痛医学杂志，-01-17

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