病例基本情况：

病人男性，71岁，左膝内侧疼痛近10年，加重1年，行走受限收治入院。主诉：平日仍有从事农务工作且喜欢体育锻炼，热爱长跑，日均3万步。要求治疗后能够恢复跑步能力。

查体：双膝内翻，左膝为著。左膝内侧间隙压痛+，麦氏征+；结合术前影响资料

诊断：双膝骨关节炎（左膝为著）

左膝内侧间室骨关节炎

杨春喜主任以临床专业角度建议患者行保膝手术（HTO）结合关节镜清理治疗。

术前X-ray：左膝内侧间隙狭窄，骨赘形成

左胫骨内侧近端角（MPTA）约为81.4°，小于正常值87°；左下肢术前力线：-9.8%，正常值33%-50%

核磁共振：左膝退变，股骨内侧髁，胫骨内侧平台骨髓水肿，软骨缺损，半月板磨损，间隙狭窄。

术中：先行关节镜检查，左膝内侧间室股骨内侧髁，胫骨内侧平台软骨损害，K-L3级。半月板撕裂，退变。在关节镜辅助下半月板进行清理后，同时施以左胫骨高位截骨矫形（双平面开放楔截骨，HTO）。

术后三个月患者来复诊，拍摄X-ray，骨痂已明显形成。此手术利用爱湃斯（Aplus）专用的胫骨高位截骨解剖型骨板，完美贴服于胫骨近端内侧，起到良好的支撑作用，给予术后快速康复足够的稳定度。

伤口恢复良好：

步行、下蹲、慢跑等动作时，关节疼痛完全消失，已恢复到正常生活

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杨春喜

博士、副主任医师、硕士生导师