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很多年轻的朋友喜欢打球和踢球,稍有不慎就有可能造成半月板损伤。此外,在进行跑步、爬山等运动时,长期反复的错误姿势和习惯也会给半月板带来伤害。随着年龄的增长,身体机能逐渐下降,半月板也会发生一定的退行性病变,稍微一运动就有可能出现损伤。

1什么是半月板

半月板有内侧半月板和外侧半月板两块,前者较大,呈“C”形;后者较小,呈“O”形。两半月板均下面平坦,上面凹陷,外缘厚,与关节囊紧密相连,内缘薄而游离,两端借韧带附着于胫骨的髁间隆起。

2半月板的作用

膝关节内侧半月板和外侧半月板构成了股骨髁的关节窝,增加了非对称凹面胫骨平台及非对称凸面股骨髁关节的稳定性,同时可避免周围软组织被挤入关节。半月板颜色灰白,光滑而有光泽,质韧并具有一定的弹性,能缓冲两骨面撞击,吸收震荡,散布滑液,增加润滑,减少摩擦,保护关节。

3半月板为什么容易受伤

与所有纤维软骨一样,半月板易受持续压力和急性创伤的影响。当膝关节处于屈曲位而胫骨固定时,股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直,可导致内侧半月板撕裂;股骨下端骤然外旋、伸直,外侧半月板也可发生破裂。起跳或高处落下时,如果人体的缓冲技术不到位,也可以造成半月板撕裂。此外膝关节在急速扭转时,又受到横向外力,也易造成半月板撕裂,同时可能并发膝关节前交叉韧带撕裂或断裂。随年龄增加,关节软骨退化,极小的外伤也会导致小的撕裂。半月板的任何损伤都会增加关节软骨的承重,并且增加关节炎的发生风险。

4半月板损伤的表现

半月板损伤后的常见表现包括:

局限性疼痛、膝关节肿胀、弹响和交锁、股四头肌萎缩、打软腿以及在膝关节间隙或半月板部位有明确的压痛。

急性期时:

膝关节肿胀,关节屈伸活动严重障碍。

急性期过后:

肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡,下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。

5半月板损伤的预防

半月板损伤多见于球类运动员、矿工、搬运工等。当膝关节完全伸直进,内外侧副韧带紧张,关节稳定,半月板损伤机会少。在下肢负重,足部固定,膝关节外于半屈曲位时,半月板向后方移动,如突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,半月板来不及退开而被挤压,就可引起损伤及撕裂。

预防半月板损伤,主要还是注意膝关节的保护,在运动过程中佩戴护具,在剧烈运动前做好一定的热身运动,运动中避免急停、急转及剧烈的对抗动作,减少踏跳时对半月板的冲击。对老年人而言,除了避免外伤还应过避免过度使用膝关节。

日常生活中应注意提高腿部肌肉力量,増加腿部肌肉离心收缩缓冲能力,综合减少半月板所受冲击力,最终延长半月板的寿命,减小半月板受伤几率。

6半月板损伤后的康复

急性创伤期一般为伤后3~5天,这个时期应对膝关节进行冰敷,减少关节肿胀,减少关节负重,加速自我修复,必要时使用夹板固定。急性期处置得当,关节肿胀有效遏制,且关节在活动前后无明显疼痛感,可以在晚间休息前给予关节热敷处理,消肿止痛。肿胀疼痛消失后,开始进行力量练习,增强关节稳定性,力量训练以深蹲最为安全有效。

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