半月板是膝关节内最容易损伤的结构，也是引起膝关节疼痛的重要原因。半月板损伤会引起膝关节疼痛、酸胀不适、膝关节活动受限，甚至会显著影响生活质量。

因此，医生一句“你的半月板损伤”或磁共振检查检查报告上的“半月板损伤”会引起患者的极度恐惧。但是，其实“半月板损伤”这个诊断是极其不准确的，我们应该给予分度。今天我就给大家来讲讲“半月板的那些事”！

半月板是膝关节内重要的结构，它垫在大腿和小腿之间，起着缓冲、分散压力、稳定关节、润滑关节的作用。一般来说，半月板只有撕裂才会出现症状，因此只有半月板撕裂才需要处理。而磁共振报告单上的“半月板损伤”常常是半月板的I度或II度变性（打个比方就像衣服穿旧了，但没破），是人体组织退变的正常过程，是不需要处理的。

半月板撕裂是怎么引起的？

半月板撕裂在年轻人常常有明显的外伤史，而中老年人常常因为半月板本来已有退变（质量不好了，用旧了），轻微的膝关节屈伸旋转活动（如下蹲站起等）就导致半月板撕裂。

半月板撕裂一定会疼痛吗？

不一定！因为半月板的神经仅仅分布在其周缘部分，因此如果中央部分的撕裂就可能没有疼痛。

半月板撕裂的疼痛有哪些特性？

疼痛一般不重。疼痛一般位于关节间隙。疼痛的程度和半月板撕裂的位置、撕裂的程度、患者活动的多少等有关。半月板撕裂在关节囊附着部、容易受到牵拉的位置、患者活动量大的这些情况时疼痛会剧烈点。而且一般躺着、坐着、休息时不会疼痛，可能连平路行走都不痛，但上下楼梯、下蹲站起、爬坡登山、奔跑久走后会出现疼痛或疼痛加重。

半月板撕裂会出现关节“响”吗？

会的，但很少！外侧盘状半月板撕裂或半月板桶柄状撕裂可能会引起关节“弹响”，但一般都伴有弹响的疼痛。而如果没有伴随疼痛的关节弹响多数是髌骨和股骨撞击或滑膜皱襞引起，与半月板无关。

半月板撕裂为什么会引起关节肿胀？

半月板撕裂一般不会引起关节的肿胀，但活动增多后，由于撕裂的半月板反复牵拉关节囊，引起关节滑膜的炎症，导致关节液的增多可引起关节的肿胀，患者常会感觉膝关节后侧酸胀、有牵拉感。

半月板撕裂会引起大腿肌肉的萎缩吗？

会的！这是膝关节疾病普遍的并发症。反复、长期的膝关节疼痛不适症状会导致膝关节周围肌肉废用性萎缩，尤其以股四头肌内侧头明显，这会降低膝关节的稳定性。

半月板损伤都需要手术治疗吗？

不一定！

目前半月板损伤的诊断主要依靠磁共振，但磁共振检查非常敏感，因此我们把半月板损伤的的磁共振信号分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，其中Ⅰ度、Ⅱ度我们称之为变性（通俗说就是用旧了），只有Ⅲ度才是撕裂，我们才需要去处理。对于年轻人的半月板撕裂，如果出现症状，我们会比较积极，给予手术缝合或成型。而老年人的半月板撕裂，如果症状不重，不是很影响生活质量，我们一般先采取保守治疗，让其改变生活或运动方式，因为老年人的半月板撕裂一般都是由于退变引起，其关节软骨也会有退变，单纯半月板手术的效果不一定满意。