膝关节内侧的解剖已经在质量上有描述，但是内部的主要结构附着点还没有报道。研究的目的是定性膝关节内侧结构的解剖，对膝关节解剖附着点及相关骨性标志的关系做数量上的评估。

方法共有8个不成对的新鲜的冰冻尸体膝关节，

应用电磁的三维跟踪传感器对切面进行观察和测量。

除了内侧髁和内收肌结节，第三个骨性突起腓肠肌结节，与内侧腓肠肌的附着部位相当应经鉴定。表面的内侧副韧带得到长度平均是94.8mm.内侧副韧带表面的近段股骨附着点是3.2mm长，内上髁后方4.8mm.内侧副韧带表面在胫骨上距离关节61.2mm.深层的内侧副韧带由半月板股骨部分和半月板胫骨部分组成。后方的斜韧带股骨附着点距离内收肌结节远端7.7mm，后方6.4mm,距离腓肠肌结节远端1.4mm和前方2.9mm.内侧髌股韧带在股骨上附着点距离内收肌结节前方1.9毫米和远端3.8毫米。

膝关节内侧韧带结构有一致的附着类型。

腓肠肌结节和数据关系对于解剖修复和重建膝关节内侧结构复杂的韧带损伤是有的来源于来源于股骨样本的照片（远端内测观，右膝）指针表明内上髁（ME）内收肌结节（AT）以及腓肠肌结节（GT）之间的关系。

股骨的骨性标记和膝关节内侧主要结构的附着位置示意图。内收肌结节（AT），腓肠肌结节（GT），内上髁（ME），AMT=大收肌腱，MGT=内侧腓肠肌肌腱,sMCL=浅层内侧副韧带，MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，

膝关节内侧主要结构示意图。VMO=股内侧肌，MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，sMCL=浅层内侧副韧带，SM=半膜肌，MGT=内侧腓肠肌肌腱，AMT=大收肌腱。

浅层内侧副韧带的示意图（sMCL）(内侧面，左膝关节)。近端的钳子在股骨部分的前缘，远端的止血钳子在近端和远端胫骨附着部位之间。SM=半膜肌，POL=后斜韧带

内测深层副韧带的半月板股骨（MF）和半月板胫骨(MT)部分（左膝内侧面观），带有后斜韧带并去除内测关节囊。星号表示浅层内侧副韧带股骨上的附着位置。MM=内测半月板后面，MFC=内测股骨髁的后面，MTP=内测胫骨平台的后面

后斜韧带三个臂的示意图（右膝，后内侧），sMCL=浅层内侧副韧带，SM=半膜肌，MGT=内测腓肠肌，OPL=腘斜韧带

7-A和7-B

表示后斜韧带的中央臂（右膝内侧面观），星号表示浅层内侧副韧带的股骨附着点，已经移除，钳子的尖端在内侧腓肠肌的附着部位，MGT=内测腓肠肌腱，SM=半膜肌肉肌腱，MFC=股骨内侧髁的前面，ME=内上髁，POL=后斜韧带，VMO=股内侧肌肉

Fig.

7-B

后斜韧带三个臂的示意图（右膝后内侧面），sMCL=浅层内测副韧带，SM=半膜肌肉肌腱，MGT=内测腓肠肌腱，OPL=后斜韧带

用后方股四头肌纤维(抬高已经分离的内侧髌股韧带（MPFL）（右膝内侧观）图像。针在内侧髌股韧带下方，所指在内侧髌股韧带的远端。已经去除深部内侧关节囊。AMT=大收肌腱p=髌骨，SM=半膜肌腱

图像股骨的附着点包括

内收肌拉大的肌腱(AMT)及其附着到内侧腓肠肌（MGT）上的扩展部分（箭头）和后内侧关节囊（PMC）(右膝，内侧观)。钳子正在夹住浅层内侧副韧带（Smcl）的前缘。

示意图内侧腓肠肌和大收肌腱的附着部位，它们与内收肌结节和腓肠肌结节之间的相关性右膝内侧观。肌腱与它们的骨性附着点分离。AT=内收肌结节，GT=腓肠肌结节，MCL=内侧副韧带，ME=内上髁，MFC=内侧股骨髁。MPFL=内侧髌股韧带，POL=后斜韧带，VMO=股内侧斜肌

示意图鹅足的侧缘，表明缝匠肌，股薄肌，半腱肌分离的附着部位（左膝内侧观）。止血钳在浅层内侧副韧带（SMCL）近端和远端止点之间的空隙下方。

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附全国各地省会课程计划安排表】

关于举办“李义凯-软组织痛的解剖与临床研修班”的通知

各级有关医疗机构、从业医师：

为了加强全国各地区中医骨伤推拿医疗单位及其从业医师的交流与合作，发掘、探讨、交流、推广各种独具特色、行之有效的推拿技法，由中国针灸推医院主办的“李义凯-软组织痛的解剖基础与临床研修班”将于年3月武汉举办，现将有关事项通知如下：

一、课题介绍：

解剖是学习套管针、手法正骨、针刀等技术的关键所在，只有学习一定的解剖学基础才能更好的掌握相关的治疗技术和提高临床疗效。同时，熟知人体重要解剖结构的位置及体表定位也是避免临床操作失误和风险的关键。

李义凯教授长期从事临床、科研和教学，从事临床和解剖学教学及研究30余年。运用脊柱推拿、干针、针刀、封闭、骶管注射以及药物等疗法对劳损性颈肩腰腿痛和软组织损伤，如颈椎病、肩周炎和腰椎间盘突出症以及风湿骨病性疾病有深入的研究。本课程主要讲授李教授在相关领域研究多年的解剖学基础及相关临床经验。根据李教授整套体系的治疗方案解决病症、读片、解剖分析、定位和手法正骨一体化的治疗方式。

二、学习内容：

1、软组织痛的解剖基础与临床

2、重点讲解头颈部的解剖与临床

3、肩部的解剖与临床

4、腰部的解剖基础与临床

5、骶髂关节的解剖与临床

6、膝部的解剖与临床等

7、重点讲解肌肉的起止点、功能作用、辅助学员练习体表定位等

8、根据解剖学，结合影像准确判定讲授颈部脊柱推拿手法

9、根据解剖学，结合影像准确判定讲授胸椎、腰椎脊柱推拿与复位手法

讲义解释：

1、讲解以“扳法”命名的手法，包括颈椎、胸椎、腰椎、腰骶椎和骶髂关节部的各种扳法。

2、专门讲解示范各种颈项部的扳法。

3、胸椎部的扳法，操作多在背部进行，分为扳胸法和扩胸法。

4、扳腰法，和颈部扳法一样，也是操作手法比较繁多的一个节段。

5、扳髋法和骶髂关节扳法，相对上面那些节段，其操作手法和种类就简单的多。除胸椎扳法外，其他节段的扳法都包含了旋转手法的成分。

6、每个部位的讲解，从解剖学和影像学论述，结合临床案例及X片子经行比对讲解。

三、主讲教授：李义凯：中国中医解剖学及手法治疗学顶级专家。中国针灸推拿协会推拿专题主讲教授，医院专家委员会专家。南方医科大学中医药学院骨伤推拿教研室主任、博士研究生导师、主任医师。香港大学兼职教师。年毕业于上海中医药大学中医骨伤科专业博士研究生。导师为中医骨伤科泰斗石印玉教授。年至年为第一军医大学临床解剖学和生物力学研究所博士后研究人员，师从钟世镇院士。研究领域为软组织疼痛的基础与临床以及正骨手法的临床解剖学和生物力学。对脊柱推拿、颈肩腰腿痛和风湿骨病等有较为深入的研究。任全国推拿学会副主委、全国针刀学会副主委、广东省针刀学会主委、广东省中医骨伤学会和推拿学会副主委、《颈腰痛杂志》副主委等学术兼职。出版《软组织痛的基础与临床》、《脊柱推拿的基础与临床》和《中国脊柱推拿手法全书》专著等五本著作，发表研究论文余篇。

四、邀请参加对象：

各级医疗机构从事推拿科、创伤科、脊柱病科、理疗科、骨伤科、康复科、针灸科、针刀科等科室医师、理疗师、按摩师，以及各级医疗机构从事整脊、推拿诊疗医师、各从事推拿技术、教学、科研机构及从事按摩保健有关人员等。

五、研修方式及证书：

1、由李义凯教授亲自授课，并现场示范及手把手教授。（学员满意率百分百）

2、研修班结束经考核合格，授予中国针灸推拿协会中英文对照结业证书（可申请劳动部颁发全国通用高级按摩师证书及健康管理师）。

3、经医院决定，所有参会人员均颁发研究院结业证书，可以作为就业上岗的参考证明。

4、凭本研修班中推研究院证书自参会之日起24个月内，免费复习3次。

5、报到时交四张二寸免冠彩色照片。欢迎各学员收集整理临床病例现场与专家交流。六、时间与地点：年3月14日—3月17日(14日全天报到)武汉

七、主办方：中国针灸推拿协会医院

承办方：中推联合文化传媒有限公司

八、研修费及报名办法：

1、研修费每人元（包括：资料费、光盘、证书费、合影以及三次免费复习的费用）。食宿可协助安排，费用自理。

2、会议地点及乘车路线在开班前一周以书面形式通知各位学员。

3、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他联系方式报名注册。

报名咨询电话/传真：-