膝关节的关节囊内有滑膜覆盖，是人体最大的二个滑膜腔，滑膜有着丰富血管，滑膜细胞分泌滑液，营养无血管的关节软骨，使关节面润滑，减少摩擦，散发关节活动时所产生的热，滑液为粘蛋白碱性液体，可防止酸性代谢产物的有害作用，滑膜炎是滑膜受到剌激后的反应，而滑膜分泌液的失调则致滑膜腔积液，剌激一般可分为外在性因素和内在性的因素两大类，外在性因素以急性损伤或慢性劳损（包括手术的损伤）等机械性损伤为主要形式，它是创伤性滑膜炎的重要发病因素，急性创伤性滑膜炎是损伤后以出血为主症的疾患，慢性滑膜炎一般由急性创伤性滑膜炎失治转化而成，或由其他的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出关节积液，临床上多属于中医的痹证范围，由风寒湿三气合而为痹，一般挟湿者为多，或肥胖之人，湿气下注于关节而发病。

1、一度滑膜炎：以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。

2、二度滑膜炎（关节积液）：关节肿胀,有积液,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感或不能下蹲,蹲后站起吃力,个别患者出现肌肉萎缩,过度运动或劳累后肿胀明显。早晨症状比较轻,晚间加重。3、重度滑膜炎（退行性病变）：关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨,上下楼更明显,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。4、小儿（儿童）滑膜炎：又称一过性滑膜炎,滑膜炎主要是因为机体免疫力下降、血友病、感冒等受病毒感染造成。一般孩子得病前一段时间都有感冒症状发生过。孩子主要表现为：髋关节疼痛、走路坡行、脚不敢沾地等,CT片显示关节有积水。

关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展方面起着重要作用。　

滑膜炎患者要避免长期剧烈运动，但并不是不活动，关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠挤压才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢，所以适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎。此外，肥胖者要注意适当减轻体重，因为过重的体重会加速关节软骨的磨损，造成滑膜炎症的发生。

滑膜炎趋向于青年人，青年人膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

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