“膝盖疼了好几年了，一蹲下就起不来了，家里人也跟着发愁，上个星期做了关节镜手术，之后一点都没再疼，这就准备出院了。”近日，医院骨三科接受了关节镜手术的李女士说，现在膝盖不疼了，手术后才一个星期，她慢慢走路时已经和正常人差不多了。关节镜作为20世纪骨科的三大进展技术之一，从年医院骨三科开展了起来，今年，骨三科的医生更是成功完成了两例后交叉韧带断裂和一例肩袖损伤的难度较大的关节镜手术，这一微创手术形式正在成为越来越多关节病患者的福音。

医院骨三科乔绍文医生为关节镜手术后的患者检查

复杂手术小创伤解决

作为微创手术的一种，关节镜手术通过一根只有四毫米的细小镜杆，经过关节皮肤上的小孔，麻醉无痛后进入关节腔内，通过微型摄像系统，信号转换后医生可以通过显示器观察关节内的病灶，并使用手术工具进行微创修复。

医院骨三科的主任医师乔绍文介绍，这项技术医院骨三科应用，从开始请专家共同为病人手术，很快过渡到独立手术，现在，其所在的科室已经可以利用关节镜手术为病人解决膝关节、肩关节、肘关节和踝关节等位置的病痛，即使是复杂手术也可以通过微创的小创伤来解决问题。

今年3月和4月，乔医生先后接诊了两名膝关节后交叉韧带断裂的患者，虽然两位受伤的病因不同，一位是由于高空坠落造成的，另一位是因摔伤导致的，但他们同样面临着需要进行膝后叉韧带断裂修复的复杂手术。

“为什么说这个手术复杂呢？通俗地说，膝关节后交叉韧带在膝关节的后侧，那里临近很多的神经血管，这些神经血管非常重要而且移动度很小，他们距离后交叉韧带很近，关键的一些操作在后关节囊靠近神经血管的地方进行，要加倍的小心。”乔医生说。

两名病人入院后，乔医生与患者进行了耐心细致的沟通交流，决定为他们实施关节镜手术。“关节镜是微创手术，希望可以通过小创伤来解决患者的问题，但手术难度仍然很大。”乔医生说，“膝关节后方分布着重要的神经血管，关节镜要从膝盖前侧进入，可是前侧有前交叉韧带阻挡，手术时，要把关节镜小心翼翼地置入到后关节囊，在后关节囊手术，钻孔时操作的范围跟神经血管非常接近，空间很小，风险很大，稍微不小心打破了血管就会血流不止。”

虽然如此，但乔医生仍然与团队密切配合，分别花了两个多小时的时间为两位病人完成了手术。手术后这半年的时间，两名患者的恢复都非常好，其中因摔伤入院的患者已经可以慢跑和游泳了。“这说明手术和康复都非常成功，两名患者后期检查，膝部的活动度和肌力都恢复到了正常的状态，对他们来说，关节镜避免了创伤很大的切开手术，恢复快，对生活造成的影响也小了。”乔医生介绍说。

应用范围广治疗疾病多

与实施传统的开放式手术相比，关节镜手术具有创伤小不感染，皮肤瘢痕小，出血少，手术安全，患者恢复快，费用少的优点，采访当天准备办理出院手续的李女士对此很有体会。“我住在当铺村，村里农活儿多，右腿膝盖疼了好几年，一直疼，后来蹲下就站不起来了。”李女士回忆着说道。

11月初，医院就诊，乔医生接诊并判断她的膝关节存在半月板撕裂的问题，决定用关节镜来为她做手术。“手术的时候发现确实是这样，她的半月板都磨烂了，这跟年龄大且长年劳动有关系，手术切除了部分半月板。”乔医生说。

之后，医院，这期间，她感到虽然动了手术，但膝盖却没有再疼，出院时，只是感觉走路稍微有点慢，其他都正常，她非常感激医生和护士的工作。

“膝关节手术是现在关节镜应用比较多的部位。”乔医生说，“关节镜的使用，让手术的创伤很小，出血少，恢复快，而且一次手术可以解决多个问题，比如说取出膝关节里的游离体，缝合撕裂的半月板，切掉炎性滑膜等，另外，微小的病变只要及时发现了，关节镜手术就可以化解掉，他可以解决几乎全身所有关节的大部分创伤和疾病。“

目前，乔医生一年会做约台关节镜手术，技术已经相当成熟。“虽然手术越来越多，经验也更丰富了，但我还是在不断学习先进的理念，希望应用在临床上，让更多的患者受益。”乔医生说道。

包晚健康记者林鹭摄影报道