膝关节是人体中最大、结构最复杂的关节,同时是日常使用及承重较多的关节,主要由股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁及髌骨构成。

其中半月板是膝关节内的纤维软骨,周边较厚而中央部较薄故能加深胫骨髁的凹度以适应股骨髁的凸度,使膝关节稳定,具有缓冲外作用力和稳定膝关节的功能。日常使用频率较高,其损伤是膝关节常见的损伤之一。

一般情况下,半月板紧粘合在胫骨平台的关节面上,在膝关节的运动过程中是不移动的,只有在膝关节屈曲°时,关节做内旋或外旋运动,半月板才有轻微的移动,所以此时容易造成半月板损伤。

日常中,常见的半月板损伤动作如下,特别是搬重物站起时,需注意膝关节的正确方式,减少半月板的损伤。

临床症状

急性期

受伤后关节剧痛,不能自动伸直,不能负重行走,关节肿胀,休息2-3周后,肿胀逐渐消失,关节功能逐渐恢复,可复发,但程度较首发时轻。

慢性期

膝关节隐痛,时轻时重,行走时感到关节不稳,出现关节弹响。

术后康复方法

早期

即术后1-2周,以消炎消肿为主,并保持关节的活动度,在无疼痛出现时伸膝,小于90度屈膝。

初期

即2-4周,提高关节控制能力及稳定性,逐步进行膝关节全范围活动,并尽可能以正常步态行走。训练后,需进行冰敷,以防肿胀发生。

1-2月间

可逐渐恢复日常生活各项活动能力,开始练习上下楼、骑自行车等。同时可进行大腿后群肌力练习,自重下蹲练习等。

大腿后群肌力练习自重下蹲练习

2-3个月后

强化肌力及关节稳定,恢复两侧肌力平衡和本体感觉,训练神经控制。

在不平衡介质上下蹲单腿负重下蹲

3个月后

进入恢复期,可全面恢复运动或者剧烈的活动,如跑步和跳跃。

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