膝关节外侧疼痛综合征亦称为髂胫束磨损综合征。发病率较高,尤其在长跑与竞走项目多见,对身体有很大影响。

膝外侧有髂胫束。股二头肌远端、外侧韧带,以及股骨外髁滑囊、腘肌与外侧副韧带间滑囊、副韧带与半月板间滑囊。在膝的屈伸、收展活动中,相互间反复磨损,因此易于形成损伤。因为在中长跑与竞走运动中,膝必须在一定角度中进行长时间周期性活动,因此损伤发病率较高。

症状体征:无明显一次急外伤史,但有慢性反复膝屈伸过量史

1,症状

局部疼痛,其性质为刺痛、剧痛或灼烧样痛。一般发生于长跑、竞走、自动屈伸膝或单腿支撑,以及上下楼梯时。其部位多在膝外侧,副韧带与关节隙交叉处,髂胫束与股骨外髁之间。疼痛较重者可立即膝软,甚至摔倒。如在比赛中先出现跛行,但继续坚持也不能跑几步,被迫退场。有时因此而导致意外损伤。

2,体征

局部结节多数患者可在膝外侧局部触摸可感0.5~1cm大小的波动结节。一般在外侧副韧带多见较固定,少滑动。

局部有明显而剧烈的压痛为另一特点。患者往往惧怕检查,屈膝并双手护住。更严重者,甚至极轻的碰触也疼痛难忍。

膝关节屈伸受限,局部锐痛现象只出现在10~80度之间,过次角度可明显减轻疼痛或消失。训练痛,休息减轻,对长久的训练比赛与锻炼形成极大影响。少数患者可在屈膝伸直外展、屈曲小腿内旋时出现疼痛。

诊断要点:根据项目,同一动作的反复磨损,膝外侧锐痛、剧痛或灼烧样痛,但改变角度痛会减轻或者消失的特点,以及触点有半波动的任性小结节。应与外侧半月板损伤或半月板囊肿、外侧韧带损伤、股二头肌肌腱腱鞘炎及腱下滑囊炎、上胫腓关节损伤区分开。

治疗方法:早期发现,局部停训,有自愈可能,但应积极治疗,缩短疗程。

1,局部封闭

2,理疗及中药内外用

中频治疗仪,可达到解痉镇痛作用,也可防止废用性肌肉萎缩发生。每日一次,十次一疗程。红外线加中药渗透,每日一次,7~10次一疗程。超声波、超短波的交替使用也可起到促进愈合作用。

3,按摩

急性期手法治疗,应因人、伤情、运动量而定。对患者其他肌肉组织应该以增加肌力、改善血液循环为主。

康复方法

1,早期局部停训,在不引起疼痛的角度进行举腿的静力性练习。趾、跖、踝关节的各个方向的活动。立位提踵。

2,立位或卧位的直腿抬高、内收、外展、内旋、外旋及后伸。全身各部肌肉的主动收缩及放松。

3,利用拉力计,弹力带、沙袋等增加有关肌群的对抗力屈髋举腿,增加下肢力量。加阻功率自行车。

预防措施:

科学训练,受伤及时停训,做好准备活动,疲劳期禁止大强度运动,服装和鞋的舒适度,减震稳定性要高。









































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