ACL(anteriorcruciateligament,ACL)损伤往往伴有不同类型的半月板损伤。ACL损伤多发生在膝关节外翻位时,故ACL损伤容易导致外侧半月板同时受损。如果对合并半月板损伤术前评估及准备不足,认识及处理不当,势必会影响ACL重建的效果及患者的功能恢复。 了解ACL与半月板的损伤相关性,一方面可指导选择较好的手术时机,减少半月板损伤等伴随损伤的发生,另一方面,对术前良好评估合并损伤的情况及制订手术方案非常重要。为提高临床医生对该合并损伤的重视,本文作者对ACL合并半月板损伤从以下几个方面进行综述: 一、ACL与半月板的损伤相关性 1.病因及流行病学2.主要相关因素二、ACL损伤合并半月板损伤的治疗1.保持原位2.半月板修复3.半月板移植边缘稳定的半月板垂直纵向撕裂有很好的自愈能力。建议对这类半月板损伤,保持原位,无须处理。部分合并半月板边缘损伤ACL损伤患者(如:损伤仅局限于后部者),不须行半月板缝合。对ACL损伤合并外侧半月板后角根部撕裂伤者,行ACL重建,半月板保守治疗。术后随访10年的主客观评分结果显示:关节间隙变窄仅1mm,与未合并半月板损伤的对照组,无明显差异…..提示保守治疗对于该类型外侧半月板损伤有更好的疗效,而对内侧半月板损伤疗效较差。因此,建议对于稳定的内侧半月板边缘撕裂行手术修复,以降低患者术后疼痛的发生率和后期的半月板切除…对边缘的、稳定的、垂直的、非退变的、1cm的内侧半月板撕裂,仅用刨削和磨钻技术… 点击阅读原文,查看完整综述! 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.lbnaw.com/kjscyf/12773.html |