“膝关节痛，起初位置不清，只觉得疼痛深而持久”

01

膝关节软骨损伤

在膝关节骨面上覆盖着一层软骨，它主要由胶原纤维、软骨细胞、蛋白聚糖以及水所构成，软骨相当于一层垫子，有缓冲的作用。由于膝关节长期使用，日子一久，便造成了习惯界面的软骨磨损，以及关节囊的润滑液变少，从而造成膝关节疼痛、肿胀、无力、蹲起困难。它与过度工作、肥胖、个人体质、年老或关节受伤有关，通常女性较多而且也较严重，且以发生在膝关节内侧较常见，更严重的情况会造成膝关节内弯，甚至呈现O型腿的现象，使得病患走路产生困难。

软骨outbridge分级

02

关节镜下微骨折术

微骨折技术属于骨髓刺激技术，又称干细胞诱导技术，是指在关节镜下用骨锥在软骨缺损区垂直打孔，并造成每个孔周的多条微骨折线，使骨髓成分溢出，促进关节面软骨修复的微创手术技术。

众所周知，关节软骨无神经、血管、淋巴管，一旦损伤，难以修复。研究发现关节下软骨面有多能间充质干细胞，通过软骨破损面的缝隙进入到软骨面可以进行软骨再生，其再生能力远较软骨细胞爬行修复来的有用。通过微骨折术在损伤的软骨面上打孔，使软骨下骨释放出骨髓间充质干细胞、生长因子等物质，对损伤的软骨进行修复。

在麻醉顺利后，进行全面的诊断性关节镜检查，找到软骨缺损区域，在确认软骨缺损区进行微骨折处理:用刨刀或环形刮匙清除不稳定的软骨裂瓣直至稳定、健康的边缘,采用微骨折尖锥在暴露的软骨下骨板上打孔,打孔的方向应与软骨下骨板垂直：微骨折打孔从缺损边缘开始,沿有计划的连续螺旋形路线到达中心部位。有脂肪滴自骨孔内溢出时,说明微骨折孔的深度合适。整个缺损区完成后,用刮匙或刨刀清除微骨折孔周边的骨碎屑,降低关节灌注压力进一步确认自微骨折孔有血液和骨髓脂肪滴溢出。确认无误后撤除关节镜。不用引流。常规使用加压包扎和冰敷控制术后肿胀，术后指导功能锻炼。

田向东主任简介：微创关节科主任，主任医师，中西医结合骨科硕士研究生导师；澳大利亚西悉尼大学访问学者；北京中医药大学留学生双语教学课程教师。中华中医药学会运动分会委员；中国民族卫生协会骨科专家委员会委员；中华老年学会骨质疏松学会委员；世界疼痛医师协会中国分会委员；北京中西医结合学会疼痛分会理事；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；朝阳区医疗技术鉴定专家。对手术及中医疗法治疗膝、肩关节疾病以及疑难杂症有着丰富的经验，并把疼痛治疗技术应用于骨科慢性疼痛疾病的治疗上，尤其擅长采用微创手术治疗骨科疾病和保膝治疗。第一作者核心期刊发表文章十余篇，SCI文章2篇。

田向东主任简介：微创关节科主任，主任医师，中西医结合骨科硕士研究生导师；澳大利亚西悉尼大学访问学者；北京中医药大学留学生双语教学课程教师。中华中医药学会运动分会委员；中国民族卫生协会骨科专家委员会委员；中华老年学会骨质疏松学会委员；世界疼痛医师协会中国分会委员；北京中西医结合学会疼痛分会理事；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；朝阳区医疗技术鉴定专家。对手术及中医疗法治疗膝、肩关节疾病以及疑难杂症有着丰富的经验，并把疼痛治疗技术应用于骨科慢性疼痛疾病的治疗上，尤其擅长采用微创手术治疗骨科疾病和保膝治疗。第一作者核心期刊发表文章十余篇，SCI文章2篇。

田向东主任简介：微创关节科主任，主任医师，中西医结合骨科硕士研究生导师；澳大利亚西悉尼大学访问学者；北京中医药大学留学生双语教学课程教师。中华中医药学会运动分会委员；中国民族卫生协会骨科专家委员会委员；中华老年学会骨质疏松学会委员；世界疼痛医师协会中国分会委员；北京中西医结合学会疼痛分会理事；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；朝阳区医疗技术鉴定专家。对手术及中医疗法治疗膝、肩关节疾病以及疑难杂症有着丰富的经验，并把疼痛治疗技术应用于骨科慢性疼痛疾病的治疗上，尤其擅长采用微创手术治疗骨科疾病和保膝治疗。第一作者核心期刊发表文章十余篇，SCI文章2篇。

田向东主任简介：微创关节科主任，主任医师，中西医结合骨科硕士研究生导师；澳大利亚西悉尼大学访问学者；北京中医药大学留学生双语教学课程教师。中华中医药学会运动分会委员；中国民族卫生协会骨科专家委员会委员；中华老年学会骨质疏松学会委员；世界疼痛医师协会中国分会委员；北京中西医结合学会疼痛分会理事；北京中西医结合学会脊柱微创专业委员会委员；朝阳区医疗技术鉴定专家。对手术及中医疗法治疗膝、肩关节疾病以及疑难杂症有着丰富的经验，并把疼痛治疗技术应用于骨科慢性疼痛疾病的治疗上，尤其擅长采用微创手术治疗骨科疾病和保膝治疗。第一作者核心期刊发表文章十余篇，SCI文章2篇。

北京中医院微创关节科是在田向东主任带领下，致力于中西医结合微创骨科、运动医学、关节健康的专业科室。扫描下面

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