对于半月板撕裂以后到底是否可以下蹲的问题，其实答案很简单，“可以蹲，但是不建议反复蹲起或者长时间久蹲！”，而且无论半月板撕裂以后是否采取手术治疗都是一样的建议。

相信现在知道半月板这个结构的人越来越多了，但是也相信有很多人还不知道半月板是什么？所以在所有解答半月板问题之前，谢医生都会照例给大家科普一下半月板的相关知识。

半月板的是位于我们膝关节内的两块非常重要的月牙状的软骨结构，这两块半月板在我们的关节内起着非常重要的缓冲震荡，减轻关节受到压力的作用，他们与关节两边的关节软骨共同构成了关节的缓冲系统，没有了缓冲系统的存在那么就会发生骨与骨之间直接的压力接触，那患者将会面临剧烈的疼痛以及骨骼的严重磨损。

半月板非常容易在关节受到扭转力量的时候发生损伤，有了核磁以后，临床上将半月板损伤分成三度，一度是半月板的小的撕裂，二度是半月板范围相对来讲比较大的撕裂，但是整个半月板的表面并不会有明显的损伤，也就是说，皮儿看的挺好，但是瓤有问题了，这种情况有点像糠心萝卜。第3种情况就是半月板的撕裂，也就是说半月板不仅内部的结构有了明显的损伤，而且在半月板的表面整体的形态也发生了改变。

一度二度的损伤，由于半月板的形态还是非常完整的，我们通常采取保守治疗就可以了，而三度撕裂因为形态上已经发生了明显的改变，一般情况下要采用手术治疗，这种手术通常是微创的关节镜手术治疗。

相信很多半月板三度损伤的患者会问这样的一个问题：“医生，我就不想手术，行不行！我就要保守治疗，可以不可以？”

答案是：可以。

为什么说可以，因为患者对于自己的身体是有绝对的使用权，是否需要手术，决定权并不在医生这里，而是在患者方。如果患者对于半月板损伤带来的疼痛和生活质量的下降能耐受，也能面对将来半月板撕裂以后导致的远期损伤和各种各样的苦恼，那么不做手术完全可以！

而且在临床上也确实有一部分半月板三度撕裂的患者，经过了保守治疗，甚至没有经过保守治疗，也慢慢的恢复了日常生活，只不过这一类的患者确实是比较少而已！

那么为什么医生还要建议半月板三度4类的患者进行手术治疗呢？这里面有一个重要的考量，那就是关节软骨的损害。

在前面已经提到了，在我们关节内半月板和股骨与胫骨两端的关节软骨共同构成了膝关节的缓冲系统。那么当半月板三度撕裂以后这种情况就相当于我们的眼睛里进了沙子，大家可以试想一下，您的眼睛里长时间的有一粒沙子会造成什么样的损害？半月板的撕裂也一样，一旦发生了半月板的撕裂，患者活动的每一次都可能会导致关节腔关节软骨的磨损，而一旦关节软骨磨损，是不可逆转的！那么半月板TCL以后，经过天长日久的磨损，很可能把软骨就彻底的磨消失了，那么就会出现关节的畸形，大家可以回忆一下以前在农村或者是城市当中的一些老年人，双腿有明显的畸形，或者是o型腿，或者是x型腿，这种情况多数都是由于关节软骨出现了问题，导致的关节形态改变。

而有的患者会问接下来这样一个问题，“半月板撕裂会磨软骨，那半月板切除以后半月板变小了，骨头与骨头之间接触的面积加大了，不也会导致软骨磨损吗”？

如果您想到了这个问题，必须给您好好的鼓一鼓掌，这说明您真正的考虑到了关节半月板损害会带来的问题。这个问题问的特别好，既然两种情况都会导致半月板的损害，为什么医生还要进行手术治疗？在我们中国有一句俗话叫做两权相害取其轻，如果半月板撕裂不给予进行处理，那么造成的关节软骨损害比处理以后造成的关节磨损要大得多得多，那么您说医生应该选择哪一种治疗方式呢？

所以医生一般都会建议半月板撕裂的患者进行关节镜的手术治疗，而且还有一种情况是特别好的，那就是半月板撕裂的位置如果是处于能够愈合的范围，医生会尽最大努力尝试给予患者进行半月板缝合手术。那如果半月板缝合以能够正常的愈合，那么对于患者可以说是最大的一种福分，因为这样的手术愈合以后对于关节的影响是最小的。

其实作为运动医学的医生来讲，即使患者没有半月板的损伤，我们也是不建议患者多做下蹲或者是长时间的爬山下山这样的动作的，因为这些动作都是对关节半月板压力比较大的动作。在关节极度屈曲（下蹲）或者是极度伸直的时候，为了维持关节的稳定性，所有的肌肉韧带都是特别紧张的，这样就会在无形当中增加关节骨与骨之间承受的压力，大家不要忘了在两个骨头之间还有半月板呢！

即使是健康的半月板，都有可能在长期的下蹲过程当中发生磨损、退变出现二度的损伤，更何况一个已经出现撕裂的半月板，在长时间屈曲的过程中一定会发生撕裂的加重。而半月板撕裂的越重，对于关节腔的软骨磨损往往也就会越重，如果继发了滑膜炎症，那么患者的疼痛往往也会越重。

所以在临床上会有某一些职业非常容易出现半月板的撕裂，比如长时间需要蹲着的电焊工，长时间弯腰或者是蹲着插秧的农民。

由于半月板已经发生了撕裂，那么建议最好还是要进行关节镜的手术治疗，尽量修复半月板的形态，减少关节受损的程度，如果根据情况可以尝试进行半月板的缝合手术，尽最大程度的保留患者的半月板功能。

患者无论是否进行关节镜的手术治疗，只要有了半月板的撕裂，建议都不要长时间的进行下蹲或者是盘腿这一类的动作，因为这些动作都会加重半月板的负担，导致半月板的撕裂加重。

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