1、什么是半月板? 半月板介于股骨髁(大腿骨)与胫骨(小腿骨)平台之间,半月板本身有很好的弹性,就象是缓冲器,保护了二者关节面及软骨,吸收向下传达的震荡,尤其是在过度屈曲或伸直时,此作用更明显。 此外,半月板可以防止股骨发生移位,因为半月板的楔状形体可以弥补股骨髁与胫骨平台间的不相称,将圆形的股骨髁与胫骨平台之周围死腔充填。 半月板上所布有的润滑液,可以对关节各部起润滑作用以减少摩擦。 简而言之,膝关节的主要功能是润滑膝关节,传导和减少压力,减少膝关节之间的软骨磨损等。 半月板在什么情况下会发生损伤?1、直接外力损伤。由于突然的剧烈外力扭伤膝关节,如篮球、足球、羽毛球等活动中的跑、跳、转弯等动作。 2、长期不正确使用膝关节,在生活当中有些不经意之间的动作会导致膝关节半月板损伤: (1)膝关节内翻蹲起 (2)翘腿坐 (3)盘腿坐 以上三种生活中不经意之间的动作虽然不会使你马上半月板损伤,但是由于增加了膝关节内部结构的压力,且膝关节周围软组织不均匀受力,长期会使半月板发生不均匀的磨损、软骨的营养障碍和磨损增加,提高了半月板损伤和软骨损伤的风险。 3、其他因素:例如先天畸形(盘状半月板)、老年退变性损伤、马凡综合征等。 如何判断是否是半月板损伤?①最重要的一点就是患者的症状,感觉膝关节疼痛,下蹲、起立困难,上下楼梯、上下坡疼痛,这是典型的半月板损伤的表现。 ②膝关节压痛。压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。 ③专业的骨科医师体格检查,如麦氏(McMurray)试验、过伸过屈试验、侧方应力试验、重力试验、研磨试验等。 ④最为客观的检测方法就是膝关节磁共振(MRI)。磁共振平扫可以很清楚得显示半月板是否损伤及损伤的程度,协助医生做出最准确的诊断并制定治疗方案。 治疗方法在受伤的急性期,应该及时进行冰敷,减少关节渗液及出血;如关节有明显积液(或积血),医院,在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”。然后尽可能固定膝关节,避免膝关节频繁屈伸及负重,更不能进行剧烈运动,让半月板充分“休息”。如果疼痛比较严重,在明确诊断后,可以口服消炎止痛药,缓解症状。同时口服氨基葡萄糖片,减少软骨损伤。 如果保守治疗2-3周无明显效果的话或症状较重,医院行手术治疗。因为保守治疗无效说明半月板损伤较严重,无法自愈。而半月板这种严重的损伤也会磨损关节内的软骨,要知道,软骨一旦磨损,是无法恢复的,软骨磨损严重了,就会导致创伤性关节炎,所以我们要尽量减轻软骨的损伤,从而延长关节的寿命。对于半月板损伤的手术治疗,可采用关节镜微创治疗,利用关节前方2-3个不到4-5mm长的切口,用专门的关节镜器械缝合或修复半月板。手术快,创伤小,疗效好。 参考资料: 黄华扬,等.关节镜下例(侧)半月板损伤治疗效果分析[J].中国骨与关节损伤杂志,,17(5):-. 蒋涛,关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素分析[J].中国全科医学,,15(11):-.果壳网中科白癜风新年优惠享不停北京市中科医院好不好
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