目的:本课题旨在通过对进行了关节镜下Fast-Fix半月板缝合患者临床资料的收集,分析病程与半月板缝合术后临床疗效之间的相关性,为临床治疗提供依据。

方法:选取-年医院骨科住院并符合纳入标准的76例患者(81例膝),收集患者一般资料:病程、性别、年龄、损伤部位、损伤形态。根据病程长短以Keene时间划分标准[1],将患者按病程分为三组:A、B、C组。A组:急性期32例;B组:亚急性期25例;C组:慢性期19例。各组术前均行膝关节MRI检查评估半月板损伤情况,并行关节镜检十半月板缝合术。术前及术后3、6、12月随访时均进行疼痛视觉模拟评分法(visualanaloguescale,简称VAS)评分、膝关节功能Lysholm评分,术后随访时进行半月板临床愈合情况Barrett标准[2]的评估。根据结果分析病程与半月板缝合术后临床疗效之间的相关性。

结果:76例病人都进行了完整随访。结果显示各组术前及术后疼痛VAS评分差异均有统计学意义(P0.05),术前与术后膝关节功能Lysholm评分差异均有统计学意义(P0.05),根据Barrett标准,A组临床愈合率为96.88%,B组临床愈合率为92.00%,C组临床愈合率为89.47%,关节镜下Fast-Fix全内缝合法治疗半月板损伤总体临床愈合率为93.42%。A、B、C三组之间术后3、6、12月疼痛VAS评分差异均无统计学意义(P0.05);A、B、C三组之间术后3月膝关节功能Lysholm评分差异有统计学意义(P0.05),但术后6、12月膝关节功能Lysholm评分差异均无统计学意义(P0.05);A、B、C三组术后3、6、12月半月板临床愈合率差异均无统计学意义(P0.05)。

结论:关节镜下Fast-Fix全内缝合法是治疗半月板损伤的一种有效方法,总体临床愈合率为93.42%。早期缝合有利于膝关节功能更快恢复,但病程长短对半月板缝合术后远期临床疗效没有明显影响。建议Ⅲ级半月板损伤不论病程长短均应尽早进行半月板缝合,Fast-Fix全内缝合法操作简单、疗效可靠,可以广泛运用于半月板损伤治疗过程中。

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