病人的关节疼痛是一种神经感受,导致关节疼痛的疾病有很多,稍不注意,患者就可能走入误区。今天便为大家科普一下骨性关节炎、滑膜炎、半月板损伤这三种病症。

一、骨性关节炎什么是骨性关节炎

  骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性性骨关节疾病,是成年人疼痛、运动功能障碍和致残的常见原因。其病理改变主要为关节软骨的破坏,软骨下骨硬化和囊变,骨赘形成和滑膜炎症。

  主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛,活动时有摩擦感或“咔嗒”声,病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

临床骨性关节炎常见诊断方式

  有12%的世界人口遭受骨性关节炎累及。传统的实验室检查、x线检查确立诊断时软骨已有明显损伤,有很大滞后性。磁共振成像、超声、关节镜虽对骨性关节炎早期诊断具有重要作用,这些检查方法都是基于软骨形态学变化,也有一定的滞后性。

骨性关节炎危害

  骨关节炎会严重危害和影响患者的身体健康。骨性关节炎常常伴有关节疼痛、僵直畸形和功能障碍等症状表现,这些症状直接构成了对患者的危害。

二、滑膜炎什么是滑膜炎

  滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。常见的滑膜炎有两种:非特异性滑膜炎和特异性滑膜炎等。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝关节较为多见。滑膜炎可由多种疾病,如创伤、风湿类疾病、关节退行性变、结核、色素绒毛结节性滑膜炎等引起。

滑膜炎的常规临床诊断

  骨科检查见膝关节屈伸活动受限,下蹲困难并伴有疼痛,关节周围可有压疼点,浮髌试验阳性。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做MRI检查,有助于判断滑膜炎的性质及其严重性。需要指出的是TMT抗复发检查是检查滑膜炎性质及病变程度最好的方式。

滑膜炎的危害

  当关节受外在性和内在性因素影响时,滑膜发生反应,引起充血或水肿,并且渗出液体,表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗,会影响关节正常活动,并造成关节的破坏甚至病废。

三、半月板损伤什么是半月板损伤

  半月板损伤多由于不恰当运动所致,常发生在关节运动过程中,尤其以年轻患者居多,如打篮球、踢足球等运动过程中,可引起半月板的损伤。其次还可见于老年性退行性关节病变者,无明显外伤的情况下,仍可出现半月板撕裂,多由于半月板本身变性。

  其临床表现:多数有明显外伤史,急性期膝关节有明显疼痛、肿胀和积液,关节屈伸活动障碍。急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有交锁现象,或在膝关节屈伸时有弹响。

半月板损伤临床诊断

  大多数患者有明确膝扭伤史,受伤后,膝关节有剧痛,走路可伴有弹响声,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。医生可通过对患者进行回旋挤压试验(又称麦克马瑞(McMurray)试验)、测压试验、单腿下蹲试验、重力试验来判断。

半月板损伤的危害

  半月板损伤会致使关节肿胀、疼痛,引发关节不稳和疼痛;出现神经疼痛;引起关节积血;出现关节积液体;引起关节感染。

科学规范检查是治疗的前提

以上三种都是关节性疾病,越早治疗,预后越好。然而,有很多患者首诊都会“进错门”,去骨科或者内科“敲门”,其实只有半月板损伤应该去骨科,据研究表明骨性关节炎、滑膜炎主要是免疫系统的问题,应去风湿免疫科诊治。针对这两种病症的常规诊断有一定的局限性和滞后性。欲要查明病因精准治病,这里建议临床先进的检查手段——TMT抗复发检查体系能够清楚查明患者滑膜炎症、滑膜和骨质受损情况等,为医生治疗提供科学依据。

合理规范治疗是治病的关键

针对骨性关节炎和滑膜炎很多患者要么采用保守药物治疗,要么采用手术治疗。保守药物治疗(包括生物制剂、非甾体药、激素等)只能短期缓解疼痛,长期使用会产生耐药性、肠胃副作用等不良反应。而手术治疗价格贵,不仅手术过程有很大风险性,而且可能会导致术后发生关节强直,或者关节内的炎症复发等现象。

现在治疗免疫系统疾病采用的是最先进的“局部联合全身规范诊疗模式”。它是从“局部治痛和修复受损滑膜骨质”出发,解除患者肿胀、疼痛等临床症状。再从“全身免疫”出发,改善患者免疫以及抵抗力,从根部保护关节,降低残疾率,避免病情的反复,查明微循环障碍程度,帮助患者解决用药效果不明显、长期疗效不佳等问题。

日常科学预防疾病:1、预防感染

  很多患者由于受到感染性疾病的影响,导致自身患上了这类疾病。由于人体对这些感染的病源体发生了免疫反应而引起本病的,所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

2、加强锻炼

  肥胖会引发各类疾病,患者一定要注意体重,只有加强自身的体质,才能减少疾病的发生。所以大家要经常参加体育锻炼或生产劳动,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。

3、注意饮食

  不可挑食偏食,合理搭配饮食,保证营养全面吸收;饮食以清淡为主,患者尽量远离油腻,辛辣食物。患者的一日三餐一定要定时、定量,食物不可过冷、过硬等。不可为了增强身体,补充营养而出现暴饮暴食现象,增加脾胃负担,伤及消化功能。

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